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CASO OTTO: Caso clínico de estrés en gatos y sistema urinario.

Actualizado: feb 13

En este post vamos a ver cómo abordar un caso clínico de estrés en gatos y sistema urinario. Para poneros en contexto se trata de una posible visita que se os puede presentar en un futuro en la clínica veterinaria donde trabajéis, y para resolverla vamos a necesitar de vuestra ayuda.


¿Estáis listos?


El caso de hoy lo protagoniza un gatito llamado Otto, vamos a ver por qué nos visita.

Gato acostado en el caso clínico de estrés en gatos y sistema urinario.

Anamnesis:

  • Edad: 5 años

  • Raza: común europeo (pelo corto)

  • Sexo: Macho No castrado

  • Vacunado y desparasitado al día


Motivo de consulta:

Va reiteradamente al arenero pero no orina.

Debilidad marcada.


¿Qué preguntas le harías al propietario para saber qué ha podido pasar?

Aquí os dejamos algunas que se nos han ocurrido a nosotros en relación a el caso clínico de estrés en gatos y sistema urinario.


¿Cuándo ha empezado?

  • Lo notaron ayer por la noche

¿Está comiendo y bebiendo?

  • No come desde esta mañana y no ha bebido nada tampoco.

¿Ha tenido otros síntomas como vómitos, diarreas, etc?

  • Esta mañana ha vomitado dos veces.

¿Anuria (no orina) o oliguria (menos cantidad de orina)?

  • Se trata de un caso de anuria, los propietarios nos comentan que no ha conseguido orinar ni una gota.

¿Ha sucedido algún evento estresante hace poco en casa?

  • Los propietarios han estado de viaje durante 3 días, llegaron ayer y vieron el problema.

Lo siguiente que toca hacer es la exploración del animal, veamos qué encontramos:


Exploración física general: caso clínico de estrés en gatos y sistema urinario:

Nivel de deshidratación moderado (5-10%)

Palpación abdominal:

  • Presenta dolor abdominal.

  • Notamos una masa en abdomen caudal, compatible con la vejiga de la orina.

Pulso débil

Temperatura: 36,5º (hipotermia)

Todos los demás parámetros están dentro de los rangos de normalidad.


¿Qué pensáis que ha podido hacer que este gato no orine?

Cómo sabéis, el siguiente paso sería realizar un diagnóstico diferencial. Nosotros ya hemos hecho nuestro listado de posibles causas, pero no os lo desvelaremos para mantener la intriga del caso.


¿Qué pruebas diagnósticas haríais?

Siempre una analítica nos puede servir de ayuda en el caso clínico de estrés en gatos y sistema urinario.

  • Analítica sanguínea: Potasio alto (debido a que no pierde potasio por la orina), deshidratación y vemos que el riñón empieza a estar afectado.

  • Análisis de orina: No vemos cristales y el cultivo de orina es negativo a bacterias.

Radiografía de un gato del caso clínico de estrés en gatos y sistema urinario.

Pruebas de imagen:

  • Radiografía abdominal: Detectamos un aumento de tamaño de la vejiga de la orina, no vemos cálculos (piedras).

  • Ecografía: También podemos realizarla para ver posibles tumores o malformaciones, además de lo que ya hemos observado en la radiografía. En este caso no vemos ningún tumor ni malformación.


¿Ya sabéis de qué se trata?


Ahora sí, nuestro diagnóstico diferencial era el siguiente para el caso clínico de estrés en gatos y sistema urinario.

  • Cistitis idiopática felina (estrés)

  • Urolitos (cálculos): descartado con el urianálisis y las pruebas de imagen

  • Tumores: descartado con las pruebas de imagen

  • Anomalías anatómicas: descartado con las pruebas de imagen

  • Infección de orina: lo descartamos ya que el cultivo de orina ha salido negativo y además, es una causa muy poco común.


Diagnóstico definitivo de Otto. Caso clínico de estrés en gatos y sistema urinario.

Estamos ante un caso de FLUTD, es decir ante una enfermedad del sistema urinario inferior felino. Este puede ser obstructivo o no, en nuestro caso, al no orinar ni una gota (anuria), se trata de un FLUTD obstructivo.


La causa mayoritaria de FLUTD en gatos, y sobre todo en machos, es la Cistitis idiopática felina. Se trata de una enfermedad que afecta a animales jóvenes (<10 años) en la cual, el animal sufre un episodio de estrés (en este caso la marcha de los propietarios), lo que hace que la pared de su vejiga urinaria se inflame. Al inflamarse, desprende diferentes compuestos como restos de células de la vejiga, sangre o las mismas células inflamatorias formándose un plug uretral, es decir un tapón que se coloca en la uretra impidiendo que la orina salga a través de ésta.


Cuando el FLUTD es obstructivo, como es nuestro caso, se trata de una URGENCIA.

Tratamiento

En el caso clínico de estrés en gatos y sistema urinario, el tratamiento se basa en la desobstrucción uretral mediante la colocación de una sonda urinaria (siempre con el animal anestesiado) y el posterior vaciado de la vejiga.

Además, Otto se deberá quedar ingresado para corregir el desequilibrio electrolítico y la deshidratación mediante fluidoterapia.


Gato pardo en el caso clínico de estrés en gatos y sistema urinario.

Prevención del estrés en gatos y sistema urinario obstruido:

  1. Suprimir la fuente de estrés (que los propietarios estén en casa con él).

  2. Volver a su rutina diaria, juegos, dieta, horarios de alimentación, etc.

  3. Se recomienda tener siempre más de un arenero por gato.

  4. Estimular el consumo de agua, dietas húmedas, bebedero amplio, uso de fuentes, etc.

  5. No cambiar repentinamente de dieta.


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"Los contenidos de esta publicación se redactan sólo con fines informativos. En ningún momento pueden servir para facilitar diagnósticos o sustituir la labor de un profesional. Le recomendamos que contacte con su especialista de confianza."